怀疑肾衰竭做什么检查?

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对于肾衰竭的患者来说,需要根据临床表现和化验结果来综合判断病情,选择进一步检查项目。 如果患者出现明显的贫血、恶心、呕吐等胃肠道症状,考虑可能存在肠道吸收功能障碍,可以检查维生素 B12 和叶酸;如果血常规检查发现血红蛋白低于 90g/L(女性)或 80g/L(男性),还可以检查铁代谢指标包括铁蛋白和转铁蛋白。 如果发现患者有严重的电解质紊乱如高钾血症或者低钠血症,应该检查尿常规明确是否有尿量丢失,同时检查甲状腺功能评估是否存在甲状腺功能减退。 有少尿和无尿的患者应注意检查血清肌酐、尿素氮水平变化,必要时行肾脏超声或 CT 检查以排除是否存在泌尿系结石、泌尿系肿瘤等疾病。 对于慢性肾脏病进展至肾衰竭阶段,无论是否合并消化道出血,无论是否有严重电解质紊乱,都应检测肾功能。

对于已行血液透析治疗的患者,还应定期监测血压、血糖水平,注意有无贫血以及心力衰竭等并发症的表现。

还需注意的是,并不是所有肾病患者都会出现肾功能的异常。例如轻度肾脏损伤患者可表现为无症状的血尿素氮及肌酐升高。此时应及时就诊,在医生指导下接受相关检查。

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当出现肾衰竭相关的症状时,需进行如下检查:

1、肾脏的B超检查,了解肾脏的大小、形态,是否有肾结石、肾囊肿等占位性病变,以及肾脏的血流供应情况如何。

2、肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮等,判断肌酐清除率及肾功能损害的程度。

3、尿蛋白、尿常规检查,看是否有蛋白尿、血尿等情况。

4、经皮肾穿刺活检,能明确肾衰竭的具体病理类型,对治疗和预后的判断有积极意义。

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