钩虫病因是什么?

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钩虫病是由蛔目的寄生虫——异尖线虫(蛔目异尖科,又称为海兽胃线虫)引起的消化道寄生虫病,是我国重点防治的寄生虫之一。成虫主要寄生在消化道内,以消化道壁上的细胞和组织为食,并能够引起急性炎症反应。

由于胃肠道蠕动和分泌功能受到干扰,患者出现消化障碍;大量幼虫在肠道内移动时,可引起腹泻、恶心、呕吐,严重时出现脱水、电解质紊乱、营养缺乏等。

部分幼虫可通过消化道壁进入循环系统,在全身广泛分布,但是多数幼虫在移行过程中死亡或被杀灭。如果幼虫入侵部位有炎症反应,可以在口咽部发现较多幼虫,检查可见咽喉部发红,分泌物增多;如果侵入眼结膜,可出现眼红、流泪等症状;若幼虫在肺内移行,则出现咳嗽、痰液增多;如在皮下移行,则可出现皮下结节,好发于肘、膝、颈、肩等部位;如果侵袭神经,则可出现面部肌肉抽搐或肢体麻木等症状。

随着现代医学对这种寄生虫疾病的不断深入研究,许多以往难以解决的问题都有了新的解决办法,如阿苯达唑等药物的新应用,使该病的诊疗水平有了很大的提高。 但需要注意的是,该药属广谱抗寄生虫药,对于由寄生虫引起的各种疾病都有较好的疗效,但并非所有寄生虫感染都能用该药治疗。在使用该药前,应明确引起相关症状或体征的病原体是否为寄生虫,然后再制定相应的治疗计划,以免发生耐药现象。 另外,使用该药前后2周禁止饮用含酒精饮料,孕妇禁用该药。

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钩虫病发病的主要原因都是因为钩虫的感染。主要致病因素有如下几种。

1、吸血 钩虫在人体小肠内吸血。在发育期间,一条美洲钩虫每天可吸血35—50毫升,成虫美洲钩虫可达53—74毫升。吸血超过宿主每日出血量(平均失血量为38毫升)时,钩虫所吸的血液被宿主大量排出。另外,钩虫吸血后,常更换部位,原来吸血部位继续渗血,也是造成大量出血的原因。以上两种原因造成的过度失血,即可引起铁缺乏,继发缺铁性贫血。

2、变态反应 钩虫进入人体的幼虫及其代谢产物和成虫的分泌产物,对人体均有毒性,并能引起过敏和变态反应,出现的临床症状称为钩蚴性皮炎、全身瘙痒、荨麻疹和过敏性肺炎等。

3、破坏粘膜 钩虫发育至成虫过程中不断更换吸血部位,在迁徙过程中以口、齿破坏肠粘膜,使组织细胞受损和渗血,引起钩虫性胃肠炎和钩虫性口炎、钩虫性牙龈炎等,影响食物的消化吸收和营养物质的吸收。

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