上吐下泻拉血是什么病?
今年47岁的王女士一周前突发腹痛,同时还伴有恶心呕吐、发热等症状,但她并未留心,以为是吃了不干净食物所致。不料第二天上午,她就出现脱水、体内电解质紊乱,并出现喷射状呕吐,随后便抽搐、昏迷,被诊为急性胰腺炎。紧急手术中发现,她的胰管大量排泄油脂样分泌物,确诊为胆石性胰腺炎。
这种病虽然名字中没有“胆结石”,但实际上是由于胆囊内的结石排入胰管,并卡在中胰腺胰管内,引起胰管堵塞,胰液、胆汁排泄不畅所致。近一年来,国内外已报道该病40余例,多数是女性,年龄多在40岁以上。该病患者发作时而腹泻,时而便秘,腹胀频繁,排便后症状虽有所缓解,但不久后又卷土重来,且每次病情逐渐加重,临床上十分棘手。该病尚无有效的抗病毒药物,临床多采用中药排毒、促进胰消化液分泌、降低胰酶活性、抗感染、纠正水电解质紊乱等措施治疗,但疗效欠佳。
下消化道大出血临床也不罕见,多源于十二指肠或空肠下方的肠道疾患,如结肠肿瘤、溃疡等。临床表现呈慢性少量出血或呈现出血性腹泻,同时出现贫血和营养不良症状。上消化道大出血消化道大出血指小肠血管畸形出血,或结肠、胃脾曲肿瘤、痔疮、胃结核、胃溃疡和急性腐蚀性胃炎等引起的出血。临床表现为:呕吐咖啡色物或黑便,失血性休克,血色素下降,出现贫血体征,同时有严重的腹胀,肠鸣音亢进,有的病人出现“鸡鸣”或“狗叫”等症状。而上吐下泻拉血,往往是上消化道出血和下消化道大出血同时存在的表现。
提醒市民,如果出现上吐下泻拉血的症状,应注意看看自己便血的色迹是什么,才能更有针对性地到医院检查。如果血迹呈暗红色,便血多是下消化道出血,常见疾病有痔疮、溃疡性结肠炎等;如果血迹呈鲜红色,且伴有恶心、呕吐、腹痛等症状的,多为上消化道出血,常是来自胃、十二指肠溃疡或胃黏膜脱垂、急性腐蚀性胃炎等;如果便血嵌埋在粪便中,且发黑发亮,提示血肠混合,它见于直肠、乙状结肠息肉,或结肠、直肠肿瘤。