巴贝斯焦虫病能治好吗?

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首先得确定有没有这种病,诊断这个病需要做血常规、尿常规、生化全项、免疫学检查(ANCA),必要时需要做肾活检。 一般来说,诊断性检查做的越齐全越好,特别是有怀疑的患者,应尽可能多地进行检查来明确诊断和判断病情严重程度。如果经过这些检查仍然不能明确病因或者不能区分是原发还是继发性,则需要进一步做同位素检查以发现潜在的肾脏疾病。 如果检查发现患者存在贫血、白细胞增多、血小板减少且伴有肾功能损害,则需考虑本病的可能,此时应及时进行进一步检查确诊。 实验室检查可见患者出现轻度至中度贫血;血浆游离血红蛋白显著降低而有溶血红蛋白能力(HI)的增高,尿含铁试验阳性;血清铁降低或正常,总铁结合力增大;外周血白细胞以及浆细胞增多,淋巴细胞百分率减小;可出现轻度的氮质血症甚至尿毒症。 但需要注意的是,上述检查结果异常往往在疾病的晚期方可出现,因此应在早期积极治疗的同时密切观察随访,以防漏诊。

对于确诊为该病的患者,一旦确诊,应尽快开始治疗。目前尚无证据证明积极治疗能够延缓病程进展。 治疗主要包括一般治疗和药物治疗两个方面。 一方面,应注意休息,加强护理,注意饮食调节;另一方面,须及时应用药物治疗,以清除体内残存的红细胞,防止其聚集,并补充其他丢失的成分。 目前所应用的药物治疗包括:

1. 糖皮质激素:是该病治疗的首选药物,尤其适用于轻型病例及早期病例的治疗。常用的泼尼松每日30~40mg,分次服用,用药2周后随症加减直至症状完全消除,停药后每周复查血象1次,至少重复2~3次。 大剂量使用糖皮质激素可能发生感染、糖尿病、高血压、骨质疏松等副作用,故应注意监测相关指标的变化。

2 .促红细胞生成素(EPO):对重症、晚期病例的效果较好,可以明显改善患者的贫血状况,但对于已经发生心力衰竭者应当慎用。 对于药物治疗失败或者是难治性的患者可以考虑外科治疗,手术切除病灶。

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