如果感染了弓形虫怎么办?

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人类感染弓形虫后多数呈隐性感染,即没有症状和体征,但可通过化验血清弓形虫抗体(IgG)检查出来。当身体抵抗力下降时,在一定条件下可复发,导致临床症状表现出来。患者常有发热、淋巴结肿大、感染肺部时出现咳嗽、咳痰、胸痛等。

治疗时主要使用 spiramycin (不能与氯霉素合用)和 sulfa类药物(sulfadiazine, co-trimoxazole等)。

目前国际上主张:

对于无症状的IgM阳性者可给予spiramycin口服6周治疗;对于有临床表现的急性弓形虫感染者一般应用spiramycin口服7-10天治疗,然后改为同时应用pyrimethamine,sulfadiazine 和folinic acid口服3-6周(国内缺少spiramycin,一般应给予磺胺类药物和氯霉素联合治疗)。

对于免疫抑制/缺陷(如肿瘤和艾滋病)病人感染弓形虫,如果病情严重,则需要静脉使用上述药物治疗;病轻时也可给予口服治疗。当免疫缺陷病人病情缓解后,需终身给予低剂量药物预防复发。

对于孕妇感染弓形虫,如果仅仅弓形虫IgG阳性,无任何临床表现,则不需任何治疗和处理,但应嘱其今后注意预防再感染。

如果孕早期(3个月内)的孕妇发生弓形虫急性感染,应先予spiramycin口服治疗后再考虑是否继续妊娠。

孕后期(6个月后)的孕妇发生弓形虫急性感染,治疗后可继续妊娠。

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